به طور کلی ما در پزشکی اصلاحی بعنوان ورم غدد لنفاوی یا «لنف ادم غدد لنفاوی» نداریم. غدد لنفاوی زیر بغل زنجیره ای هستند که وظیفه انتقال مایع لنف از اندامهای فوقانی را به عروق لنفاوی بزرگتر بعهده دارند و تحت تاثیر علل مختلف ممکن است بزرگ و قابل لمس شوند. در حالی که این وضعیت ممکن است نگران کننده باشد، معمولا به یک علت خوش خیم نسبت داده می شود. همچنین ممکن است موقتی باشد. با این حال، در برخی موارد، علت آن ممکن است به چیزهای جدی تری مانند یک بیماری عفونی یا سرطان مرتبط باشد. مهم است که از هرگونه تغییر در غدد لنفاوی زیر بغل خود و همچنین هرگونه علائم بیماری که همزمان رخ می دهد آگاه باشید. در حالی که بسیاری از موارد لنفادنوپاتی زیر بغل ممکن است خود به خود برطرف شوند، سایر موارد نیاز به مراقبت های پزشکی بیشتری دارند. در اینجا آنچه باید در مورد علائم، علل و گزینه های درمانی ورم لنفاوی زیربغل بدانید آورده شده است.
مطالعه بیشتر: مقایسه درمان لنف ادم با پیشگیری از لنف ادم
وضعیت آناتومیک غدد لنفاوی زیر بغل
غدد لنفاوی زیر بغل در لایه زیر بغل چربی قرار دارند و به پنج گروه تقسیم می شوند. هر گروه از غدد لنفاوی، لنف را از یک منطقه مشخص و مجاور دریافت می کند. غدد لنفاوی قدامی (پکتورال) در امتداد مرز تحتانی پکتورالیس مینور، در نزدیکی عروق سینه جانبی قرار دارند.
عملکرد طبیعی غدد لنفاوی زیر بغل
غدد لنفاوی، لنف را از بافت ها و اندام ها به غدد لنفاوی حمل می کند. غدد لنفاوی توده های کوچکی از سلول های ایمنی هستند که به عنوان فیلتر برای سیستم لنفاوی عمل می کنند. آنها همچنین گلبول های سفید خون را ذخیره می کنند که به مبارزه با بیماری کمک می کند. به غدد لنفاوی زیربازو، غدد لنفاوی زیر بغل گفته می شود.
تشخیص افتراقی ها یا علل این بزرگی غدد لنفاوی معمولا توسط متخصصین عفونی یا انکولوژی بررسی می شود و بعد درمان مناسب برای آن انجام می شود. اگر غدد لنفاوی در اثر ضربه و جراحی و ….. دچار آسیب شود، مسیر برگشت مایع لنف مختل می شود و ممکن است لنف ادم خفیفی در بازو مشاهده شود.
علائم بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل
وقتی فردی توده ای را در زیر بغل خود پیدا می کند، ممکن است نگران، مضطرب و نگران باشد که این توده نشانه چیزی جدی است. دلایل مختلفی وجود دارد که چرا ممکن است توده ها در زیر بغل ظاهر شوند. بیشتر اوقات، این توده ها به دلیل عفونت های جزئی ایجاد می شوند و قابل درمان هستند. لنفادنوپاتی به بزرگ شدن غدد لنفاوی شما اشاره دارد. هنگامی که لنفادنوپاتی زیر بغل دارید، به این معنی است که این بیماری بر غدد لنفاوی در ناحیه زیر بغل تأثیر می گذارد. با لنفادنوپاتی زیر بغل، ممکن است متوجه علائم زیر شوید:
- یک توده قابل مشاهده زیر بغل
- غدد لنفاوی که از نظر اندازه بزرگتر یا بیش از 2 سانتی متر در حال رشد هستند.
- برجستگی های اطراف ناحیه زیر بغل که در حال تغییر شکل هستند.
- درد یا سوزن سوزن شدن
- تب یا لرز (در موارد عفونت)
لنفادنوپاتی زیربغل
لنفادنوپاتی زیر بغل با بزرگ شدن یک یا چند مورد از 20 تا 40 غدد لنفاوی زیر بغل در هر زیر بغل مشخص می شود. تورم ممکن است یک زیر بغل را درگیر کند که به عنوان یک طرفه شناخته می شود، یا هر دو زیر بغل که به عنوان دو طرفه شناخته می شوند. تورم دو طرفه به بیماری سیستمیک اشاره دارد، یعنی بیماری که کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.
علل بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل
لنفادنوپاتی زیر بغل گره های لنفاوی ناحیه زیر بغل شما را تحت تاثیر قرار می دهد. لنف ادم زیربغل علل متعددی دارد که بیشتر آنها خوش خیم هستند. در حالی که لنفادنوپاتی زیر بغل غیر معمول نیست، تشخیص دقیق آن مهم است.
لنفادنوپاتی زیر بغل ممکن است به دلایل متعددی نسبت داده شود. علت ورم لنفاوی زیر بغل ممکن است مانند عفونت موقتی باشد. همچنین ممکن است بسته به اینکه ناشی از سرطان یا یک بیماری مزمن پزشکی باشد، طولانی مدت شود. عفونت ها یا شرایط پزشکی که ممکن است باعث بزرگ شدن غدد لنفاوی در زیر بغل شوند عبارتند از:
- عفونت پستان
- HIV/AIDS
- هرپس سیمپلکس
- مونونوکلئوز (“مونو”)
- ویروس اپشتین بار
- عفونت بازو
- بیماری خراش گربه
- بیماری های خودایمنی، مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس
- بیماری سل (توبرکلوزیس)
- سارکوئیدوز، که خوشه هایی از سلول های التهابی ایجاد می کند.
همچنین پزشک ممکن است سرطان های زمینه ای یا سایر بیماری های جدی را که ممکن است باعث بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل شود، رد کند. در صورت مشاهده هرگونه تغییر در غدد لنفاوی زیر بغل خود از جمله درد، اندازه بزرگ، حساسیت و غیره فوراً به پزشک مراجعه کنید. دکتر شهپر حقیقت، پزشک، MPH، PhD و لنفوتراپیست و عضو هیئت علمی مرکز تحقیقات سرطان پستان جهاد دانشگاهی هستند. ایشان با تسلط بر به روزترین روش های علمی، سابقه بسیار خوبی در درمان ورم لنفاوی زیربغل دارند.
تشخیص علل لنفادنوپاتی یا بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل
تشخیص افتراقی لنفادنوپاتی زیر بغل نیز ممکن است به دلیل تمام علل احتمالی دشوار باشد. تشخیص لنفادنوپاتی زیر بغل شامل ترکیبی از معاینات فیزیکی، آزمایش خون و آزمایشات تصویربرداری است. آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- سی تی اسکن
- اسکن قفسه سینه با اشعه ایکس
- MRI
- ماموگرافی
- اولتراسوند
همچنین در برخی موارد، بیوپسی ممکن است توصیه شود. در طی این روش، نمونه کوچکی از سلول ها از طریق یک سوزن ظریف جمع‌آوری می شود و سپس برای تشخیص خوش خیم یا بدخیم بودن آنها به پاتولوژیست فرستاده می‌شود. پزشک شما همچنین می بیند که آیا وضعیت شما یک طرفه است یا دوطرفه:
- یک طرفه
لنفادنوپاتی یک طرفه زیر بغل به این معنی است که فقط در یک طرف بدن رخ می دهد و گاهی اوقات با سرطان سینه همراه است. با این حال، موارد یک طرفه نیز می تواند ناشی از بیماری های خودایمنی باشد، و نه لزوماً سرطان سینه.
- دوطرفه
موارد دوطرفه در هر دو طرف بدن رخ می دهد. اینها ممکن است ناشی از انواع دیگر سرطان ها و شرایط پزشکی باشد.
لنف ادم و آسیب غدد لنفاوی زیر بغل
هنگامی که بدن شما یک مهاجم خارجی – خواه یک بیماری، یک عفونت یا حتی یک واکسن – تشخیص دهد، سیستم لنفاوی شما یک پاسخ ایمنی را برای دفع تهدید درک شده ایجاد می کند. همانطور که لنفوسیت ها و سیتوکین ها به مهاجم حمله می کنند، غدد لنفاوی شما بزرگ می شوند و منجر به لنفادنوپاتی می شوند.
اگر توده زیر بغل علائم مشکوک یا آزاردهنده تری مانند این موارد را داشت، فوراً با پزشک تماس بگیرید:
- بزرگتر می شود.
- تغییر در شکل یا بافت دارد.
- قرمز است، یا در لمس داغ است.
- هر ترشحی ایجاد می کند.
- دردناک است.
درمان بزرگی غدد لنفاوی زیر بغل
درمان لنفادنوپاتی زیر بغل به علت زمینه ای بستگی دارد. موارد خوش خیم که هیچ علامت دیگری ایجاد نمی کنند ممکن است فقط با یک رویکرد مراقب درمان شوند. با این حال، اگر بیماری شما ناشی از عفونت، یا یک بیماری خودایمنی یا التهابی باشد، ممکن است پزشک درمان استروئیدی را تجویز کند. این ممکن است به کاهش اندازه غدد لنفاوی و همچنین درد و حساسیت کمک کند. علل بدخیم لنفادنوپاتی زیر بغل چندان شایع نیستند. با این حال، تشخیص و درمان سریع در جلوگیری از گسترش بیشتر سرطان به غدد لنفاوی دیگر و همچنین اندام های حیاتی، ضروری است. اگر بیماری شما سرطانی تشخیص داده شود، پزشک شما را به یک متخصص سرطان ارجاع می دهد. این متخصص سرطان سرطان را مرحله بندی می کند و سپس مناسب ترین درمان را برای شرایط شما تعیین می کند، مانند:
- برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل
- سایر جراحی های مرتبط با سرطان خاص، مانند لامپکتومی برای سرطان سینه
- درمان هدفمند
- پرتودرمانی
- شیمی درمانی
- ایمونوتراپی
جمع بندی
لنفادنوپاتی زیر بغل که به عنوان آدنوپاتی شناخته می شود، تغییرات در اندازه و قوام غدد لنفاوی زیر بغل را توصیف می کند. علت بزرگی غدد لنفاوی زیربغل متفاوت است چراکه این خود یک بیماری نیست، بلکه یک علامت مرتبط با طیف وسیعی از بیماری ها و شرایط، از عفونت های خفیف تا سرطان سینه است. در حالی که بسیاری از موارد بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل ممکن است موقت یا خوش خیم باشند، علائم می تواند نگران کننده باشد، به خصوص اگر مطمئن نیستید که چه چیزی باعث آن شده است. بنابراین همیشه برای تشخیص و توصیه به پزشک مراجعه کنید.
طول درمان لنف ادم چقدر است؟ این یکی از مهم ترین و رایج ترین سوالاتی است که معمولا بیماران مبتلا به لنف ادم از پزشک خود می پرسند. در یک جواب صریح می توان گفت که طول درمان لنف ادم کاملا به شرایط بیمار، وضعیت بافت ها و اندام بدن او، میزان پاسخ دهی آن به درمان و میزان دقت در انجام درمان لنف ادم بستگی دارد.
منابع:
